Kanser Tedavisinde Bakteri ve Virüs Kullanımı
Doğası gereği, bakteri ve virüsler kendi kendini çoğaltan bir özelliğe sahiptir ve kanser hücrelerini öldürmek için bağışıklık sistemini uyararak tümör seçici olabilir. Barselona'daki Katalan Onkoloji Enstitüsü'nden Dr Ramon Alemany'ye göre, bu özellikler bakteri ve virüsleri mükemmel anti-kanser ajanları yapıyor.

1890'da William Coley, 10 kanser hastasında bir Streptococcus türü tanıttı. Deneme bir başarılı sonuç verdi. 40 yıl sonra, kemik ve yumuşak doku sarkomlu 1000'den fazla hasta, Coley toksinleri ile enjeksiyonlardan sonra muazzam bir şekilde iyileşti.

Günümüzde geliştirilmekte olan interferona duyarlı virüslerin testi 1950'lerde başladı. Son çalışmalar, virüsleri ve bakterileri daha az öldürücü ancak tümör seçici hücrelere dönüştürdü. Hedefleme, kurma ve koruma ile değiştirilirler. Hedefleme, hücreleri spesifik tümör hücrelerine farklılaştırır; silahlanma, oluşan aktif olmayan ajanları aktive etmek için protein konvertaz ve sitokinlerin mevcudiyeti yoluyla gerçekleşir; ve polimerler ve zarflarla kaplama, bağışıklık tepkisinden koruma sağlar.

Talimogene laherpareve (T-VEC), cerrahi olarak çıkarılamayan cilt ve lenf nodu lezyonlarının tedavisi için onaylanan ilk viral anti-kanser ajanıydı. Evre 3 melanomlu hastalar için yapılan bir klinik çalışmada, yanıt oranı enjekte edilen tümörler için 33%, deri metastazları için 16% ve viseral metastazlar için 3% olmuştur.

Dr Alemany, sistemik teslimatı, tümör içindeki viral yayılmayı ve anti-tümöre karşı anti-virüs bağışıklık tepkisini iyileştirmeyi viroterapinin karşılaştığı en büyük zorluklardan bazıları olarak gösterdi. Bu zorluklara çözüm olarak bazı stratejiler uygulanabilir: virüsü maskelemek için albümin kullanmak ve virüsleri hiyalüronidaz ile silahlandırmak.

Melanom hastaları, kontrol noktası inhibitörleri ile kombine edildiğinde onkolitik virüslere daha iyi yanıt verir. Dr Alemany'ye göre, anti-kanser virüslerini antitümör, bispesifik T-hücresi angajeleri veya tümör epitopları ile birleştirmek olası terapötik stratejiler.

Devam eden klinik araştırmalar, kanser tedavisinde kullanım için zorunlu ve isteğe bağlı anaerobları araştırmaktadır. Zorunlu anaeroblar tümörün merkezinde büyür ve Clostridium, Lactobacillus ve Bifidobacterium'u içerir. Listeria, Shigella, Salmonella ve Escherichia gibi fakültatif anaeroblar, tümörlerin daha oksijenli kısımlarında büyür.

Dr Alemany, “Listeria birkaç farklı klinik çalışmada kullanıldı” dedi. Gelecekte bilim adamlarının "tümörü daha iyi hedef alan tümör içi yayılmaya ve anti-tümör bağışıklığını ortaya çıkarmak için geliştirilmiş özelliklere sahip bakteri ve virüsleri" kullanacaklarını umuyor.

RNA Terapisi
İtalya'daki Tommasso Campanella Kanser Merkezi'nden Dr Tassone'ye göre, RNA'ların işlevsel olması için tümör içi olmaları gerekmez; daha uzun süreli tepkiler üretirler ve iyi tolere edilirler. RNA terapötiklerinin kullanımı oldukça basittir ve kanser tedavisinde geleceğinden umutludur.

Son çalışmalar, RNA'ların tümör oluşumuna, ilerlemelerini kontrol etmeye ve ilaca direnç kazandırmaya katkıda bulunduğunu göstermektedir.

İlk kanser hedefli miRNA ilacı şu anda kanser hastalarında klinik denemeler altındadır; ve 2. aşama planlanmıştır. Diğer RNA terapötikleri de kanser tedavisi için denenmektedir.

Bilim adamları, kanser tedavisi için onkolitik viral tedavinin, bakteri bazlı tedavilerin ve RNA terapötiklerinin başarısı konusunda iyimserler.